Υπερβιταμίνωση D, υψηλές δόσεις D και παρενέργειες απο τη χρήση D3

Η βιταμίνη D είναι μια λιποδιαλυτή βιταμίνη που παίζει κρίσιμο ρόλο στην υγεία μας. Η σωστή δόση της βιταμίνης D εξαρτάται από διάφορους παράγοντες, όπως η ηλικία, το φύλο, η υγεία και η έκθεση στον ήλιο.

Συστάσεις Δοσολογίας

Η μέγιστη ασφαλής δόση βιταμίνης D εξαρτάται από την ηλικία, την κατάσταση υγείας και τα ειδικά χαρακτηριστικά του κάθε ατόμου. Ωστόσο, σύμφωνα με τις πιο πρόσφατες έρευνες και συστάσεις από οργανισμούς όπως το **Ινστιτούτο Ιατρικής (IOM)** και η **Ευρωπαϊκή Αρχή για την Ασφάλεια των Τροφίμων (EFSA)**, οι ανώτερες ανεκτές δόσεις βιταμίνης D για τον γενικό πληθυσμό είναι οι εξής:

– **Ενήλικες (συμπεριλαμβανομένων των ηλικιωμένων):** 4.000 IU (100 μg) την ημέρα
– **Έφηβοι (14-18 ετών):** 4.000 IU (100 μg) την ημέρα
– **Παιδιά (1-13 ετών):** 2.000 IU (50 μg) την ημέρα
– **Βρέφη (0-12 μηνών):** 1.000-1.500 IU (25-37,5 μg) την ημέρα

Παρόλο που αυτές οι δόσεις θεωρούνται ασφαλείς για τον γενικό πληθυσμό, σε ειδικές περιπτώσεις μπορεί να χορηγούνται μεγαλύτερες δόσεις υπό ιατρική παρακολούθηση, όπως σε περιπτώσεις ανεπάρκειας βιταμίνης D ή άλλων ιατρικών καταστάσεων. Υπάρχουν μελέτες που υποδεικνύουν ότι μερικά άτομα μπορούν να ανεχθούν και μεγαλύτερες δόσεις (έως 10.000 IU ημερησίως) χωρίς ανεπιθύμητες ενέργειες, αλλά αυτές οι δόσεις συνήθως προτείνονται για μικρά χρονικά διαστήματα.

Η χρόνια υπερδοσολογία βιταμίνης D μπορεί να οδηγήσει σε τοξικότητα, προκαλώντας αυξημένα επίπεδα ασβεστίου στο αίμα (υπερασβεστιαιμία), η οποία μπορεί να έχει σοβαρές συνέπειες για την υγεία, όπως νεφρική βλάβη, ασβεστοποίηση ιστών και καρδιαγγειακά προβλήματα.

Υπερβολική Δόση Βιταμίνης D

Η υπερβολική πρόσληψη βιταμίνης D μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές. Πολλοί άνθρωποι πιστεύουν ότι επειδή είναι μια «βιταμίνη», μπορεί να καταναλώνεται άφοβα. Ωστόσο, η τοξικότητα βιταμίνης D είναι πραγματική και μπορεί να έχει σοβαρές συνέπειες.

Ποιες είναι οι αιτίες της υπερβιταμίνωσης D;

• Συμπληρώματα: Η κύρια αιτία της τοξικότητας είναι η λήψη υψηλών δόσεων συμπληρωμάτων βιταμίνης D χωρίς ιατρική παρακολούθηση.
• Λάθος συνταγές: Ορισμένα άτομα μπορεί να λαμβάνουν λανθασμένες δόσεις από το γιατρό τους ή να μην κατανοούν πλήρως τις οδηγίες.

Συμπτώματα Υπερβιταμίνωσης D

Η υπερβιταμίνωση D μπορεί να προκαλέσει τα εξής συμπτώματα:

• Ναυτία και έμετος
• Μυϊκή αδυναμία
• Κούραση
• Σύγχυση και ευερεθιστότητα
• Δυσκοιλιότητα
• Πόνος
• Ανορεξία
• Αφυδάτωση
• Συχνοουρία με δίψα
• Πέτρες στα νεφρά

Παρενέργειες Υπερβιταμίνωσης D

Η υπερβιταμίνωση D μπορεί να προκαλέσει μια σειρά από παρενέργειες, οι οποίες ποικίλλουν σε σοβαρότητα. Ακολουθούν μερικές από τις πιο συχνές και σοβαρές παρενέργειες:

1. Νεφρική Τοξικότητα:
   • Η υπερβολική βιταμίνη D μπορεί να οδηγήσει σε υψηλά επίπεδα ασβεστίου στο αίμα (υπερασβεστιαιμία), που μπορεί να βλάψει τα νεφρά και να προκαλέσει νεφρική ανεπάρκεια.
2. Οστεοπόρωση:
   • Αν και η βιταμίνη D είναι απαραίτητη για την υγεία των οστών, η υπερβολική δόση μπορεί να έχει αντίκτυπο στην οστική πυκνότητα, οδηγώντας σε οστεοπόρωση και αυξημένο κίνδυνο καταγμάτων.
3. Προβλήματα με τον Καρδιακό Ρυθμό:
   • Υψηλά επίπεδα βιταμίνης D μπορεί να προκαλέσουν ακανόνιστους καρδιακούς παλμούς, γεγονός που μπορεί να επηρεάσει την καρδιοαγγειακή υγεία.
4. Προβλήματα στο Γαστρεντερικό Σύστημα:
   • Πέρα από τη ναυτία και τον έμετο, η υπερβολική δόση μπορεί να προκαλέσει κοιλιακό άλγος, διάρροια ή δυσκοιλιότητα.
5. Ψυχολογικές Επιπτώσεις:
   • Συμπτώματα όπως η σύγχυση, η ευερεθιστότητα και η κατάθλιψη μπορεί να σχετίζονται με την υπερβιταμίνωση D.
6. Συσσώρευση Ασβεστίου:
   • Η υπερβολική βιταμίνη D μπορεί να προκαλέσει την συσσώρευση ασβεστίου στους ιστούς και τα όργανα, με συνέπεια τις βλάβες στα νεφρά, την καρδιά και τα αιμοφόρα αγγεία.
7. Πέτρες στα Νεφρά:
   • Η αυξημένη συγκέντρωση ασβεστίου μπορεί να οδηγήσει σε σχηματισμό πέτρων στα νεφρά, προκαλώντας σοβαρό πόνο και ενδεχομένως μολύνσεις.

Πώς να αποφύγετε την τοξικότητα

Για να αποφεύγεται η τοξικότητα της βιταμίνης D, ακολουθήστε τις παρακάτω συμβουλές:

1. Συμβουλευτείτε το γιατρό: Πριν ξεκινήσετε οποιοδήποτε συμπλήρωμα, συμβουλευτείτε τον γιατρό σας. Ζητήστε οδηγίες σχετικά με τη σωστή δόση και την παρακολούθηση των επιπέδων βιταμίνης D στο αίμα σας.
2. Κατανοήστε τις ετικέτες: Αν επιλέξετε να πάρετε συμπληρώματα, διαβάστε προσεκτικά τις ετικέτες για να γνωρίζετε πόση βιταμίνη D περιέχουν.
3. Εξετάσεις αίματος: Αν έχετε ανάγκη από υψηλές δόσεις βιταμίνης D, ο γιατρός σας μπορεί να προγραμματίσει εξετάσεις αίματος για να ελέγξει τα επίπεδα της βιταμίνης D και του ασβεστίου.
4. Φυσικές πηγές: Προσπαθήστε να αποκτήσετε βιταμίνη D από φυσικές πηγές, όπως ο ήλιος και τα τρόφιμα, πριν καταφύγετε σε συμπληρώματα.

Ακολουθούν κάποιες μελέτες και ευρήματα σχετικά με τη μέγιστη δοσολογία της βιταμίνης D:

1. Μελέτη της Ιατρικής Σχολής του Χάρβαρντ (2010):
   • Αυτή η μελέτη διαπίστωσε ότι η λήψη 4.000 IU ημερησίως είναι γενικά ασφαλής για τους περισσότερους ενήλικες. Συνιστάται παρακολούθηση των επιπέδων βιταμίνης D και ασβεστίου στο αίμα.
2. Ευρωπαϊκή Οργάνωση Διατροφής (EFSA):
   • Ο EFSA έχει καθορίσει την ανώτερη ασφαλή πρόσληψη για την βιταμίνη D στα 4.000 IU ημερησίως για ενήλικες, ενώ για παιδιά προτείνει χαμηλότερες τιμές ανάλογα με την ηλικία.
3. Μελέτη του Τζακούιτς και συνεργατών (2018):
   • Αυτή η μελέτη εξέτασε την τοξικότητα της βιταμίνης D και ανέφερε ότι ημερήσιες δόσεις άνω των 10.000 IU μπορούν να προκαλέσουν παρενέργειες, αλλά οι περισσότερες υγιείς ενήλικες ανέφεραν ασφάλεια μέχρι 4.000 IU.
4. Μελέτη του Κέντρου Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC):
   • Στις οδηγίες τους, επισημαίνεται ότι δόσεις 10.000 IU ημερησίως μπορεί να είναι ασφαλείς σε ορισμένες περιπτώσεις, αλλά πρέπει να παρακολουθούνται στενά από ιατρικό προσωπικό.
5. Διεθνής Ένωση Βιταμινών και Σχετικών Συστατικών (IADSA):
   • Αναγνωρίζει ότι οι δοσολογίες έως 10.000 IU ημερησίως μπορούν να είναι ασφαλείς για βραχυπρόθεσμη χρήση, ειδικά σε άτομα με σοβαρή ανεπάρκεια.

Δείτε τις καλύτερες βιταμίνες D3 της LifeTree:

Το πρωτόκολλο Coimbra – Πρωτόκολλο για αυτοάνοσα με υψηλές δόσεις βιταμίνης D3

Ο Δρ. João Coimbra είναι Πορτογάλος ιατρός και ερευνητής, γνωστός για την έρευνά του σχετικά με τη βιταμίνη D και τις αυτοάνοσες παθήσεις.

Προτείνει συχνά υψηλότερες δόσεις βιταμίνης D από τις συνιστώμενες γενικές οδηγίες, ιδιαίτερα για άτομα με αυτοάνοσες ασθένειες.

Κύριες Σημειώσεις από τις Απόψεις του Δρ. Coimbra:

1. Υψηλές Δόσεις:
   • Ο Δρ. Coimbra υποστηρίζει ότι οι υψηλές δόσεις (συχνά άνω των 10.000 IU ημερησίως) μπορεί να είναι ασφαλείς και ωφέλιμες για ορισμένα άτομα, ειδικά σε περιπτώσεις αυτοάνοσων παθήσεων.
2. Επίβλεψη και Εξατομίκευση:
   • Τονίζει τη σημασία της ιατρικής παρακολούθησης κατά τη χρήση υψηλών δόσεων, προτείνοντας τακτικές εξετάσεις αίματος για την παρακολούθηση των επιπέδων βιταμίνης D και ασβεστίου.
3. Ασφαλή Επίπεδα:
   • Πιστεύει ότι οι κλασικές οδηγίες για τη βιταμίνη D μπορεί να είναι πολύ συντηρητικές, και ότι πολλοί άνθρωποι χρειάζονται περισσότερη βιταμίνη D για να διατηρήσουν την υγεία τους.
4. Προσαρμογή Θεραπείας:
   • Συνιστά τη σταδιακή προσαρμογή της δοσολογίας σύμφωνα με την αντίδραση του οργανισμού και τα επίπεδα βιταμίνης D στο αίμα.
5. Κλινικές Εφαρμογές:
   • Ο Δρ. Coimbra έχει αναπτύξει ένα θεραπευτικό πρωτόκολλο που περιλαμβάνει υψηλές δόσεις βιταμίνης D για την αντιμετώπιση αυτοάνοσων ασθενειών όπως η σκλήρυνση κατά πλάκας.

Δείτε ακόμα:
6 βασικές παρενέργειες όταν παίρνετε συμπλήρωμα μαγνησίου

Πώς να επιλέξω την καλύτερη D3

Σημαντικά άρθρα για την δοσολογία της Βιταμίνης D3

1. Institute of Medicine. Dietary Reference Intakes for Calcium and Vitamin D. Washington, D.C.: National Academies Press, 2010. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK56070/
2. Holick MF. Vitamin D deficiency. New England Journal of Medicine. 2007 Jul 19;357(3):266-81.
3. Gordon CM, DePeter KC, Feldman HA, Grace E, Emans SJ. Prevalence of vitamin D deficiency among healthy adolescents. Archives of pediatrics & adolescent medicine. 2004 Jun 1;158(6):531-7.
4. Lips PT. Worldwide status of vitamin D nutrition. The Journal of steroid biochemistry and molecular biology. 2010 Jul 1;121(1-2):297-300.
5. Robinson PD, Högler W, Craig ME, Verge CF, Walker JL, Piper AC, Woodhead HJ, Cowell CT, Ambler GR. The re-emerging burden of rickets: a decade of experience from Sydney. Archives of Disease in Childhood. 2006 Jul 1;91(7):564-8.
6. Kreiter SR, Schwartz RP, Kirkman Jr HN, Charlton PA, Calikoglu AS, Davenport ML. Nutritional rickets in African American breast-fed infants. The Journal of pediatrics. 2000 Aug 1;137(2):153-7.
7. Misra M, Pacaud D, Petryk A, Collett-Solberg PF, Kappy M. Vitamin D deficiency in children and its management: review of current knowledge and recommendations. Pediatrics. 2008 Aug 1;122(2):398-417.
8. Boonen S, Lips P, Bouillon R, Bischoff-Ferrari HA, Vanderschueren D, Haentjens P. Need for additional calcium to reduce the risk of hip fracture with vitamin D supplementation: evidence from a comparative metaanalysis of randomized controlled trials. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. 2007 Apr 1;92(4):1415-23.
9. Bischoff-Ferrari HA, Willett WC, Wong JB, Giovannucci E, Dietrich T, Dawson-Hughes B. Fracture prevention with vitamin D supplementation: a meta-analysis of randomized controlled trials. Jama. 2005 May 11;293(18):2257-64.
10. Cauley JA, LaCroix AZ, Wu L, Horwitz M, Danielson ME, Bauer DC, Lee JS, Jackson RD, Robbins JA, Wu C, Stanczyk FZ. Serum 25-hydroxyvitamin D concentrations and risk for hip fractures. Annals of internal medicine. 2008 Aug 19;149(4):242-50.
11. Cauley JA, Parimi N, Ensrud KE, Bauer DC, Cawthon PM, Cummings SR, Hoffman AR, Shikany JM, Barrett-Connor E, Orwoll E. Serum 25-hydroxyvitamin D and the risk of hip and nonspine fractures in older men. Journal of Bone and Mineral Research. 2010 Mar;25(3):545-53.
12. Bischoff-Ferrari HA, Willett WC, Wong JB, Stuck AE, Staehelin HB, Orav EJ, Thoma A, Kiel DP, Henschkowski J. Prevention of nonvertebral fractures with oral vitamin D and dose dependency: a meta-analysis of randomized controlled trials. Archives of internal medicine. 2009 Mar 23;169(6):551-61.
13. Avenell A, Mak JC, O’Connell D. Vitamin D and vitamin D analogues for preventing fractures in post-menopausal women and older men. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2014(4).
14. Bischoff-Ferrari HA, Dawson-Hughes B, Willett WC, Staehelin HB, Bazemore MG, Zee RY, Wong JB. Effect of vitamin D on falls: a meta-analysis. Jama. 2004 Apr 28;291(16):1999-2006.
15. Broe KE, Chen TC, Weinberg J, Bischoff-Ferrari HA, Holick MF, Kiel DP. A higher dose of vitamin D reduces the risk of falls in nursing home residents: a randomized, multiple-dose study. Journal of the American Geriatrics Society. 2007 Feb;55(2):234-9.
16. Bischoff-Ferrari HA, Orav EJ, Dawson-Hughes B. Effect of cholecalciferol plus calcium on falling in ambulatory older men and women: a 3-year randomized controlled trial. Archives of internal medicine. 2006 Feb 27;166(4):424-30.
17. Bischoff-Ferrari HA, Dawson-Hughes B, Staehelin HB, Orav JE, Stuck AE, Theiler R, Wong JB, Egli A, Kiel DP, Henschkowski J. Fall prevention with supplemental and active forms of vitamin D: a meta-analysis of randomised controlled trials. BMJ. 2009 Oct 1;339:b3692.
18. Sanders KM, Stuart AL, Williamson EJ, Simpson JA, Kotowicz MA, Young D, Nicholson GC. Annual high-dose oral vitamin D and falls and fractures in older women: a randomized controlled trial. Jama. 2010 May 12;303(18):1815-22.
19. Garland CF, Garland FC. Do sunlight and vitamin D reduce the likelihood of colon cancer?. International journal of epidemiology. 1980 Sep 1;9(3):227-31.
20. Garland CF, Gorham ED, Mohr SB, Garland FC. Vitamin D for cancer prevention: global perspective. Annals of epidemiology. 2009 Jul 1;19(7):468-83.
21. McCullough ML, Zoltick ES, Weinstein SJ, Fedirko V, Wang M, Cook NR, Eliassen AH, Zeleniuch-Jacquotte A, Agnoli C, Albanes D, Barnett MJ. Circulating vitamin D and colorectal cancer risk: an international pooling project of 17 cohorts. JNCI: Journal of the National Cancer Institute. 2019 Feb 1;111(2):158-69.
22. Yin L, Grandi N, Raum E, Haug U, Arndt V, Brenner H. Meta-analysis: longitudinal studies of serum vitamin D and colorectal cancer risk. Alimentary pharmacology & therapeutics. 2009 Jul;30(2):113-25.
23. Wu K, Feskanich D, Fuchs CS, Willett WC, Hollis BW, Giovannucci EL. A nested case–control study of plasma 25-hydroxyvitamin D concentrations and risk of colorectal cancer. Journal of the National Cancer Institute. 2007 Jul 18;99(14):1120-9.
24. Gorham ED, Garland CF, Garland FC, Grant WB, Mohr SB, Lipkin M, Newmark HL, Giovannucci E, Wei M, Holick MF. Optimal vitamin D status for colorectal cancer prevention: a quantitative meta analysis. American journal of preventive medicine. 2007 Mar 1;32(3):210-6.
25. Giovannucci E. Epidemiological evidence for vitamin D and colorectal cancer. Journal of Bone and Mineral Research. 2007 Dec;22(S2):V81-5.
26. Lin J, Zhang SM, Cook NR, Manson JE, Lee IM, Buring JE. Intakes of calcium and vitamin D and risk of colorectal cancer in women. American journal of epidemiology. 2005 Apr 15;161(8):755-64.
27. Huncharek M, Muscat J, Kupelnick B. Colorectal cancer risk and dietary intake of calcium, vitamin D, and dairy products: a meta-analysis of 26,335 cases from 60 observational studies. Nutrition and cancer. 2008 Dec 31;61(1):47-69.
28. Bertone-Johnson ER, Chen WY, Holick MF, Hollis BW, Colditz GA, Willett WC, Hankinson SE. Plasma 25-hydroxyvitamin D and 1, 25-dihydroxyvitamin D and risk of breast cancer. Cancer Epidemiology and Prevention Biomarkers. 2005 Aug 1;14(8):1991-7.
29. Garland CF, Gorham ED, Mohr SB, Grant WB, Giovannucci EL, Lipkin M, Newmark H, Holick MF, Garland FC. Vitamin D and prevention of breast cancer: pooled analysis. The Journal of steroid biochemistry and molecular biology. 2007 Mar 1;103(3-5):708-11.
30. Lin J, Manson JE, Lee IM, Cook NR, Buring JE, Zhang SM. Intakes of calcium and vitamin D and breast cancer risk in women. Archives of Internal Medicine. 2007 May 28;167(10):1050-9.
31. Robien K, Cutler GJ, Lazovich D. Vitamin D intake and breast cancer risk in postmenopausal women: the Iowa Women’s Health Study. Cancer causes & control. 2007 Sep 1;18(7):775-82.
32. Freedman DM, Chang SC, Falk RT, Purdue MP, Huang WY, McCarty CA, Hollis BW, Graubard BI, Berg CD, Ziegler RG. Serum levels of vitamin D metabolites and breast cancer risk in the prostate, lung, colorectal, and ovarian cancer screening trial. Cancer Epidemiology and Prevention Biomarkers. 2008 Apr 1;17(4):889-94.
33. Wactawski-Wende J, Kotchen JM, Anderson GL, Assaf AR, Brunner RL, O’sullivan MJ, Margolis KL, Ockene JK, Phillips L, Pottern L, Prentice RL. Calcium plus vitamin D supplementation and the risk of colorectal cancer. New England Journal of Medicine. 2006 Feb 16;354(7):684-96.
34. Chlebowski RT, Johnson KC, Kooperberg C, Pettinger M, Wactawski-Wende J, Rohan T, Rossouw J, Lane D, O’Sullivan MJ, Yasmeen S, Hiatt RA. Calcium plus vitamin D supplementation and the risk of breast cancer. JNCI: Journal of the National Cancer Institute. 2008 Nov 19;100(22):1581-91.
35. Holick MF. Calcium plus vitamin D and the risk of colorectal cancer. N Engl J Med. 2006; 354:2287-8; author reply 2287-8.
36. Giovannucci E. Calcium plus vitamin D and the risk of colorectal cancer. N Engl J Med. 2006; 354:2287-8; author reply 2287-8.
37. Manson JE, Cook NR, Lee IM, Christen W, Bassuk SS, Mora S, Gibson H, Gordon D, Copeland T, D’Agostino D, Friedenberg G. Vitamin D supplements and prevention of cancer and cardiovascular disease. New England Journal of Medicine. 2019 Jan 3;380(1):33-44.
38. Keum N, Lee DH, Greenwood DC, Manson JE, Giovannucci E. Vitamin D supplementation and total cancer incidence and mortality: a meta-analysis of randomized controlled trials. Annals of Oncology. 2019 May 1;30(5):733-43.
39. Giovannucci E. Expanding roles of vitamin D. J Clin Endocrinol Metab. 2009; 94:418-20.
40. Norman PE, Powell JT. Vitamin D and cardiovascular disease. Circulation research. 2014 Jan 17;114(2):379-93.
41. Holick MF. The vitamin D deficiency pandemic and consequences for nonskeletal health: mechanisms of action. Molecular aspects of medicine. 2008 Dec 1;29(6):361-8.
42. Giovannucci E, Liu Y, Hollis BW, Rimm EB. 25-hydroxyvitamin D and risk of myocardial infarction in men: a prospective study. Archives of internal medicine. 2008 Jun 9;168(11):1174-80.
43. Pilz S, März W, Wellnitz B, Seelhorst U, Fahrleitner-Pammer A, Dimai HP, Boehm BO, Dobnig H. Association of vitamin D deficiency with heart failure and sudden cardiac death in a large cross-sectional study of patients referred for coronary angiography. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. 2008 Oct 1;93(10):3927-35.
44. Pilz S, Dobnig H, Fischer JE, Wellnitz B, Seelhorst U, Boehm BO, März W. Low vitamin D levels predict stroke in patients referred to coronary angiography. Stroke. 2008 Sep 1;39(9):2611-3.
45. Booth TW, Lanier PJ. Vitamin D deficiency and risk of cardiovascular disease. Circulation Res117. 2008;503:511.
46. Dobnig H, Pilz S, Scharnagl H, Renner W, Seelhorst U, Wellnitz B, Kinkeldei J, Boehm BO, Weihrauch G, Maerz W. Independent association of low serum 25-hydroxyvitamin D and 1, 25-dihydroxyvitamin D levels with all-cause and cardiovascular mortality. Archives of internal medicine. 2008 Jun 23;168(12):1340-9.
47. Elamin MB, Abu Elnour NO, Elamin KB, Fatourechi MM, Alkatib AA, Almandoz JP, Liu H, Lane MA, Mullan RJ, Hazem A, Erwin PJ. Vitamin D and cardiovascular outcomes: a systematic review and meta-analysis. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. 2011 Jul 1;96(7):1931-42.
48. Mitri J, Pittas AG. Vitamin D and diabetes. Endocrinol Metab Clin North Am. 2014 Mar;43(1):205-32.
49. Pittas AG, Dawson-Hughes B, Li T, Van Dam RM, Willett WC, Manson JE, Hu FB. Vitamin D and calcium intake in relation to type 2 diabetes in women. Diabetes care. 2006 Mar 1;29(3):650-6.
50. Pittas AG, Dawson-Hughes B, Sheehan P, Ware JH, Knowler WC, Aroda VR, Brodsky I, Ceglia L, Chadha C, Chatterjee R, Desouza C, Dolor R, Foreyt J, Fuss P, Ghazi A, Hsia DS, Johnson KC, Kashyap SR, Kim S, LeBlanc ES, Lewis MR, Liao E, Neff LM, Nelson J, O’Neil P, Park J, Peters A, Phillips LS, Pratley R, Raskin P, Rasouli N, Robbins D, Rosen C, Vickery EM, Staten M; D2d Research Group. Vitamin D Supplementation and Prevention of Type 2 Diabetes. N Engl J Med. 2019 Aug 8;381(6):520-530
51. Dobson R, Giovannoni G. Multiple sclerosis–a review. European journal of neurology. 2019 Jan;26(1):27-40.
52. Goldberg P. Multiple sclerosis: vitamin D and calcium as environmental determinants of prevalence: (A viewpoint) part 1: sunlight, dietary factors and epidemiology. International Journal of Environmental Studies. 1974 Jan 1;6(1):19-27.
53. Munger KL, Zhang SM, O’reilly E, Hernan MA, Olek MJ, Willett WC, Ascherio A. Vitamin D intake and incidence of multiple sclerosis. Neurology. 2004 Jan 13;62(1):60-5.
54. Munger KL, Levin LI, Hollis BW, Howard NS, Ascherio A. Serum 25-hydroxyvitamin D levels and risk of multiple sclerosis. Jama. 2006 Dec 20;296(23):2832-8.
55. Salzer J, Hallmans G, Nyström M, Stenlund H, Wadell G, Sundström P. Vitamin D as a protective factor in multiple sclerosis. Neurology. 2012 Nov 20;79(21):2140-5.
56. Munger KL, Hongell K, Åivo J, Soilu-Hänninen M, Surcel HM, Ascherio A. 25-Hydroxyvitamin D deficiency and risk of MS among women in the Finnish Maternity Cohort. Neurology. 2017 Oct 10;89(15):1578-83.
57. Ascherio A, Munger KL, White R, Köchert K, Simon KC, Polman CH, Freedman MS, Hartung HP, Miller DH, Montalbán X, Edan G. Vitamin D as an early predictor of multiple sclerosis activity and progression. JAMA neurology. 2014 Mar 1;71(3):306-14.
58. Fitzgerald KC, Munger KL, Köchert K, Arnason BG, Comi G, Cook S, Goodin DS, Filippi M, Hartung HP, Jeffery DR, O’Connor P. Association of vitamin D levels with multiple sclerosis activity and progression in patients receiving interferon beta-1b. JAMA neurology. 2015 Dec 1;72(12):1458-65.
59. Ascherio A, Munger KL. Epidemiology of multiple sclerosis: from risk factors to prevention—an update. InSeminars in neurology 2016 Apr (Vol. 36, No. 02, pp. 103-114). Thieme Medical Publishers.
60. Gillespie KM. Type 1 diabetes: pathogenesis and prevention. Cmaj. 2006 Jul 18;175(2):165-70.
61. Hyppönen E, Läärä E, Reunanen A, Järvelin MR, Virtanen SM. Intake of vitamin D and risk of type 1 diabetes: a birth-cohort study. The Lancet. 2001 Nov 3;358(9292):1500-3.
62. Rewers M, Ludvigsson J. Environmental risk factors for type 1 diabetes. The Lancet. 2016 Jun 4;387(10035):2340-8.
63. Munger KL, Levin LI, Massa J, Horst R, Orban T, Ascherio A. Preclinical serum 25-hydroxyvitamin D levels and risk of type 1 diabetes in a cohort of US military personnel. American journal of epidemiology. 2013 Mar 1;177(5):411-9.
64. Hope-Simpson RE. The role of season in the epidemiology of influenza. Epidemiology & Infection. 1981 Feb;86(1):35-47.
65. Cannell JJ, Vieth R, Umhau JC, Holick MF, Grant WB, Madronich S, Garland CF, Giovannucci E. Epidemic influenza and vitamin D. Epidemiology & Infection. 2006 Dec;134(6):1129-40.
66. Ginde AA, Mansbach JM, Camargo CA. Association between serum 25-hydroxyvitamin D level and upper respiratory tract infection in the Third National Health and Nutrition Examination Survey. Archives of internal medicine. 2009 Feb 23;169(4):384-90.
67. Urashima M, Segawa T, Okazaki M, Kurihara M, Wada Y, Ida H. Randomized trial of vitamin D supplementation to prevent seasonal influenza A in schoolchildren. The American journal of clinical nutrition. 2010 May 1;91(5):1255-60.
68. Martineau AR, Jolliffe DA, Hooper RL, Greenberg L, Aloia JF, Bergman P, Dubnov-Raz G, Esposito S, Ganmaa D, Ginde AA, Goodall EC. Vitamin D supplementation to prevent acute respiratory tract infections: systematic review and meta-analysis of individual participant data. BMJ. 2017 Feb 15;356:i6583.
69. Zasloff M. Fighting infections with vitamin D. Nature medicine. 2006 Apr;12(4):388-90.
70. Nnoaham KE, Clarke A. Low serum vitamin D levels and tuberculosis: a systematic review and meta-analysis. International journal of epidemiology. 2008 Feb 1;37(1):113-9.
71. Chocano-Bedoya P, Ronnenberg AG. Vitamin D and tuberculosis. Nutrition reviews. 2009 May 1;67(5):289-93.
72. Autier P, Gandini S. Vitamin D supplementation and total mortality: a meta-analysis of randomized controlled trials. Archives of internal medicine. 2007 Sep 10;167(16):1730-7.
73. Giovannucci E. Can vitamin D reduce total mortality?. Archives of Internal Medicine. 2007 Sep 10;167(16):1709-10.
74. Sutherland JP, Zhou A, Hyppönen E. Vitamin D Deficiency Increases Mortality Risk in the UK Biobank: A Nonlinear Mendelian Randomization Study. Annals of Internal Medicine. 2022 Oct 25.
75. Navale SS, Mulugeta A, Zhou A, Llewellyn DJ, Hyppönen E. Vitamin D and brain health: an observational and Mendelian randomization study. The American Journal of Clinical Nutrition. 2022 Apr 22.
76. Tripkovic L, Lambert H, Hart K, Smith CP, Bucca G, Penson S, Chope G, Hyppönen E, Berry J, Vieth R, Lanham-New S. Comparison of vitamin D2 and vitamin D3 supplementation in raising serum 25-hydroxyvitamin D status: a systematic review and meta-analysis. The American journal of clinical nutrition. 2012 Jun 1;95(6):1357-64.
77. Wilson LR, Tripkovic L, Hart KH, Lanham-New SA. Vitamin D deficiency as a public health issue: using vitamin D 2 or vitamin D 3 in future fortification strategies. Proceedings of the Nutrition Society. 2017 Aug;76(3):392-9.
78. Holick MF. Vitamin D: importance in the prevention of cancers, type 1 diabetes, heart disease, and osteoporosis. Am J Clin Nutr. 2004; 79:362-71
79. Holick MF. Vitamin D deficiency. N Engl J Med. 2007; 357:266-81.
80. Hahn J, Cook NR, Alexander EK, Friedman S, Walter J, Bubes V, Kotler G, Lee IM, Manson JE, Costenbader KH. Vitamin D and marine omega 3 fatty acid supplementation and incident autoimmune disease: VITAL randomized controlled trial. BMJ. 2022 Jan 26;376:e066452.
81. LeBoff MS, Chou SH, Ratliff KA, et al. Supplemental Vitamin D and Incident Fractures in Midlife and Older Adults. N Engl J Med. 2022 Jul 28;387:299-309.
82. LeBoff MS, Murata EM, Cook NR, Cawthon P, Chou SH, Kotler G, Bubes V, Buring JE, Manson JE. VITamin D and OmegA-3 TriaL (VITAL): effects of vitamin D supplements on risk of falls in the US population. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. 2020 Sep;105(9):2929-38.
83. Ames BN, Grant WB, Willett WC. Does the high prevalence of vitamin D deficiency in African Americans contribute to health disparities?. Nutrients. 2021 Feb 3;13(2):499.
    *W.B.G. receives funding from Bio-Tech Pharmacal, Inc. (Fayetteville, AR). The other authors have no conflicts of interest to declare.